Воспаление яичников
Воспаление яичников
или оофорит, что это?
Как из названия понятно, что это воспалительный процесс в яичниках, он может поражать как один, так и оба яичника. Такое воспаление является результатом поражения как инфекционных микроорганизмов, таких как гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и хламидии, так и неспецифических микроорганизмов, к ним относятся стрептококки, грибы кандида, стафилококки. Последние, у нас в организме в норме есть, но при определенных условиях, например снижении иммунитета, нарушения микрофлоры во влагалище, переохлаждении, после хирургических манипуляциях, их количество начинает расти, тем самым вызывая воспалительный процесс. Бывает и такое, что при обследовании обнаруживается сразу несколько патогенных микроорганизмов, которые стали причиной развития воспаления, данное состояние врачи называют микст — инфекцией.

Как показывает статистика, данная патология часто встречается среди гинекологических заболеваний, и делит первое место с различными нарушениями менструального цикла. В последнее время частота развития оофорита только растет, этому способствует одна из основных причин – рост инфекций передающихся половым путем, а также отсутствие полового воспитания! А этого очень важно, ведь воспаление яичников в 20% случаев приводит к развитию бесплодия.

Я уже упоминала, что воспаление может распространяться на один яичник или на два, то есть быть односторонним и двусторонним процессом. Также по течению заболевания он бывает острый, подострый и хронический. Даже при вовремя начатом лечении, острый процесс воспаления яичников переходит в хроническое течение, что существенно сказывается на дальнейшей репродуктивной функции.

Как именно возникает воспаление яичников

В результате наличия патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме могут быть в микрофлоре влагалища, при наличии различных факторов и причин, например после абортов или половом акте, происходит распространение инфекции из влагалища и матки. Затем возникает воспалительная реакция на этих микроорганизмов. Затем воспаление переходит на яичник, в нем происходит нарушение кровотока, отек, скопление воспалительной жидкости, могут образовываться кисты.

NB!
При отсутствии адекватной терапии, а иногда даже после нее, пораженная ткань яичника начинает замещаться соединительной тканью, в результате чего яичник перестает нормально работать
. Ведь соединительная ткань не эластична и не так хорошо кровоснабжается, в отличие от нормальной ткани яичников.

Причины воспаления яичников

Основной причиной, благодаря которой развивается данное заболевание, являются инфекции передающиеся половым путем, к ним относят сифилис, гонорея, вирус простого герпеса, трихомоноз, хламидиоз. Также свое значение в возникновении воспаления яичников играет и неспецифическое воспаление, которое может быть вызвано бактероидами, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими.
Но, чтобы данные организмы смогли вызвать воспаление им нужно попасть во влагалище, затем вызвать воспаление в матке и затем в яичниках или маточных трубах. А этому могут способствовать следующие факторы:

  • нарушение правил интимной гигиены.
  • беспорядочные половые связи и отсутствие барьерных методов контрацепции.
  • аборты и выкидыши.
  • лечебно-диагностические выскабливания полости матки, гистероскопия, метросальпингография.
  • введение и удаление внутриматочной спирали, длительное ношение спирали более 5 лет.
  • операции на органах малого таза.
  • гормональные нарушения.
  • заболевания эндокринной системы.
  • снижение иммунитета.
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например цистит, эндометрит, сальпингит.
  • патологии шейки матки, такие как эктопия, лейкоплакия шейки матки.
  • переохлаждение.
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости, например аппендицит.
  • не правильное спринцевание влагалища.
  • неконтролируемый прием антибактериальных препаратов.
  • выраженное переутомление и постоянные стрессы.
  • новообразования малого таза.
  • оплодотворение с помощью ЭКО.

Воспаление яичников-симптомы

Какие именно будут симптомы и насколько они будут выражены, будет зависеть от формы заболевания и распространенности процесса.
При остром оофорите будет беспокоить следующее:

  • повышение температуры тела до 39 С.
  • сильная режущая боль в нижних отделах живота, если воспалены оба яичника, или с одной из сторон, если воспален один яичник. Также боли могут иррадиировать в паховую, ректальную и поясничные области. Могут усиливаться при смене положения тела.
  • резкая слабость, ознобы, головокружение, при сильных болях вплоть до обморочных состояний.
  • патологические выделения из половых путей. Они могут быть гноевидными, желтыми, серыми, с прожилками крови, с неприятным запахом и обильными. Это будет зависеть от возбудителя, который вызвал воспаление.
  • редко, но могут беспокоить жидкий стул, вздутие живота, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

При подостром течении заболевания, клинические проявления будут менее выраженными:
-нет повышения температуры тела, редко когда она может подняться до 38С.
-боли внизу живота будут слабыми и ноющими.
-отмечается нарушения цикла в виде задержек и полного прекращения менструации.
-также как и при остром течении будут патологические выделения из половых путей.

При хроническом течении характерны следующие проявления:

  • нерегулярные слабые тянущие боли в нижних отделах живота или с одной стороны, которые могут усиливаться во время менструации и овуляции, после переохлаждения.
  • дискомфорт и слабые болезненные ощущения во время секса.
  • бесплодие и частые выкидыши.
  • сбои менструального цикла, а именно укорочение, либо увеличение продолжительности цикла, очень часто беспокоит аменорея, после которой возникают маточные кровотечения.
  • нарушения гормонального фона.
  • скудные, но постоянные патологические выделения из влагалища.
Хроническое течение также характеризуется периодическими периодами обострения заболевания, тогда появляются симптомы как при остром оофорите, и периодами ремиссия. Чаще острое или подострое воспаление переходит в хроническое, в результате не во время начатой или неадекватной терапии.

Насколько он опасен?

Как и любое заболевание, без должного лечения оофорит может иметь свои осложнения, давайте посмотрим какие:
-невозможность выносить ребенка и бесплодие, возникает в результате гормональных сбоев. Из-за измененной ткани яичников происходит недостаточная выработка прогестерона, а ведь он нам нужен, чтобы плодное яйцо хорошо прикрепилось к эндометрию и развивалось.
1.Воспалительно-гнойные образования, и они возникают не только на яичниках, но могут и на трубах.
2.Пельвиоперитонит – это воспалительно-гнойный процесс брюшины. Он возникает, когда инфекция распространяется в брюшную полость. При данном процессе, женщина может лишиться не только органов малого таза, но и может возникнуть септическое состояние, которое угрожает жизни женщины.
3. Внематочная беременность, она возникает в результате наличия спаек в малом тазу, которые образуются при воспалительном процессе. Также из-за спаек у пациенток появляются хронические тазовые боли, которые существенно снижают качество жизни.

Диагностика.

Врач начинает с выяснения жалоб и анамнеза, были ли аборты или выкидыши, имеются ли хронические заболевания мочеполовой системы. Затем проводится осмотр на кресле, определяется характер выделения, наличие болезненности в области придатков. Обязательно берутся мазки на флору, бактериологический посев, он поможет определить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным средствам, что очень важно при назначении терапии. Также берется мазок, для исследования ПЦР-методом, он поможет с точностью определить специфических возбудителей, таких как гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии и другие. Затем врач назначает дополнительное исследование:
√клинический анализ крови, с целью выявления лейкоцитоза и повышения СОЭ.
√УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет выявить поражение не только яичников, но и маточных труб или матки. Может выявить гнойное образование на яичнике или трубе.
√Лапароскопия. С помощью нее можно определить распространенность процесса, наличие спаек, насколько проходимы трубы, наличие и характер жидкости в брюшной полости. И при необходимости сразу приступить к хирургическому лечению.

Лечение воспаления яичников.

Очень важно, чтобы терапия была направлена на уничтожение патогенного микроорганизма, из-за которого произошла беда, предупреждение развития осложнений и восстановления детородной функции.
При возможности может быть использованы консервативные методе терапии:

  • антибиотикотерапия. Какой именно будет выбран антибиотик, будет зависеть от обнаруженного возбудителя и его чувствительности к нему.
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снять не только воспаление, но обладают обезболивающим эффектом.
  • КОК – оральные контрацептивы. Их используют с целью восстановления цикла и нормализации работы яичников.
  • препараты улучшающие работу иммунной системы, чаще используют группы препаратов на основе интерферонов.
  • лечение, обычно назначаются электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазерная терапия. Но данное лечение должно быть назначено не в острый период, потому что может только осложнить течение заболевания.
  • пробиотики. Они назначаются, чтобы восстановить нормальную микрофлору во влагалище и кишечнике, и предупредить развитие дисбиоза.
  • противоспаечные препараты, которые могут не только предупредить образование спаек, но и растворить некоторые.

К хирургическим методам лечения прибегают, когда имеются гнойные процессы, такие как пельвиоперитонит, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс. Объем операции будет зависеть от того насколько сильно поражены внутренние органы, а точнее сколько времени женщина сидела дома и не обращалась к врачу. Иногда заболевание бывает настолько выражено, что пациентке могут удалить не только яичники и трубы, но даже прилегающие органы, например часть кишки, аппендикс.
Если в результате операции были удалены оба яичника, то в последующем должна быть назначена заместительная гормональная терапия.

Как предостеречь себя от развития оофорита?
Ну здесь ничего сложного нет, необходимо исключить факторы способствующие возникновению воспаления:
-обязательно соблюдать правила интимной гигиены.
-использовать барьерную контрацепцию – презервативы.
-избегать переохлаждений.
-регулярно посещать гинеколога, хотя бы минимум 1 раз в год.
-во время лечить возникшее воспаление мочеполовой системы, чтобы оно не распространилось дальше.
-стараться исключить аборты.
Берегите себя!