Микоплазмоз

Микоплазмоз -что это такое? В данной статье попробуем разобраться, когда нужно лечить заболевание, а когда этого не требуется делать.

Диагноз микоплазмоз в официальных документах российских и зарубежных стандартах не существует. Поэтому говорить женщине, что у нее микоплазмоз не целесообразно и не верно.
Но врачами в быту данное определение употребляется весьма широко.
В организме человека находятся большое количество разных видов микоплазм, но лишь 2 из них в органах половой системы. Многие врачи не видят разницу между ними и пытаются вылечить их, хотя в некоторых случаях этого делать не нужно. Давайте посмотрим, при каком возбудителе это требуется, а при каком нет.

Микоплазма гинеталиум (mycoplasma genitalium) — именно этот микроорганизм является возбудителем инфекции, которая передается половым путем, или ИППП. При его обнаружении обязательно назначается лечение.

Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) –микроорганизм, который входит в состав нормальной микрофлоры влагалища и при его обнаружении, лечение не нужно. Даже если у женщины есть какие-либо жалобы и был обнаружен данный микроорганизм, то причиной заболевания он не является и нужно искать другого возбудителя.

По статистике микоплазма хоминис обнаруживается у 10-50% здоровых женщин, а гениталиум у 5%. Из них в 40% случаев микоплазма гениталиум является причиной развития уретритов и в 10% случаев является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, например вагиниты, кольпиты, аднекситы, эндометриты.

Микоплазма может находиться в организме, никак себя не проявляя. Но при наличии определенных причин, данные бактерии активизируются и начинают быстро размножаться.

Микоплазмоз -причины

  • снижение иммунитета
  • беременность
  • переохлаждение
  • прием лекарственных препаратов, например антибиотики, которые нарушают нормальную микрофлору.
  • половые инфекции, такие как, хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • различные воспалительные заболевания внутренних органов, например астма, бронхиты, панкреатиты и другие.
  • постоянные стрессы, которые уменьшают сопротивляемость организма к инфекциям.
  • незащищенные половые контакты и беспорядочная половая жизнь.
  • неправильное питание.

Как можно заразиться микоплазмой

Самый основной путь передачи инфекции, половой. Когда заразиться можно при любом виде незащищенного полового контакта.
внутриутробно. Происходит заражение ребенка от матери, когда она его вынашивает.
-родовой путь. Ребенок заражается при прохождении через зараженные родовые пути.
контактно-бытовой. Встречается крайне редко. Но как и другие инфекции передающиеся половым путем, передается через личные вещи, общественный туалет, при нарушении правил интимной гигиены.
носительство. Примерно у 40-50% населения микоплазма находится в организме и человек даже не знает о ее существовании. Тем самым являясь, переносчиком микроорганизма и может заразить своего полового партнера.

Повторюсь еще раз, что обнаружение микоплазмы хоминис считается нормой и никаких жалоб женщина предъявлять не будет. А вот наличие микоплазмы гениталиум в зависимости от течения заболевания, будет иметь свои симптомы. Данная инфекция может иметь не осложненную форму, когда проявления симптомов минимальны, а у некоторых вообще отсутствуют. И осложненная форма, когда воспаление переходит на соседние органы, яичники, маточные трубы, матку, вследствие чего клиническая картина становится более выраженной.

На что будет жаловаться женщина при не осложненном течении заболевания:
-гноевидное отделяемое из влагалища
-межменструальные «мажущие» кровянистые выделения
-дискомфорт и болевые ощущения во время секса
-чувство жжение, зуд и боль при мочеиспускании
-слабые тянущие боли внизу живота

Микоплазмоз -что будет беспокоить мужчин

-гноевидное или слизистое отделяемое из мочеиспускательного канала
-боли, жжение и зуд при мочеипускании и в области уретры
— некоторая болезненность во время занятий сексом
-боли в паховой области, которые могут отдавать в прямую кишку.
-покраснение и отечность в области отверстия уретры

Какие жалобы будет предъявлять женщина при осложненном течении инфекции.
Это будет зависеть от того, какой орган был вовлечен в патологический процесс, давайте разберемся:

-при сальпингоофорите, когда воспалительный процесс распространяется на маточные трубы и яичники, беспокоят схваткообразные боли внизу живота, гноевидные выделения из влагалища, нарушения цикла. При хроническом течении заболевания симптомы будут менее выражены.

-при эндометрите, когда воспаление переходит на матку, возникают жалобы на тянущие боли в нижней части живота, гнойно-слизистые выделения из влагалища. Редко, но могут беспокоить кровянистые выделения между менструациями.

Чем опасен микоплазмоз

При отсутствии должного лечения и игнорировании симптомов, может вызвать самое неприятное осложнение — бесплодие. Оно развивается после эндометрита или сальпингоофорита,гидросальпинкса. Так как после перенесенного воспаления яйцеклетка не может прикрепиться к воспаленным тканям в полости матки или вследствие нарушения проходимости маточных труб, она не может по ним продвигаться.
У беременных могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, так как данный возбудитель способствует повышенному сокращению матки.

Как обнаружить микоплазму

Конечно, врач должен начать со сбора жалоб, анамнеза и гинекологического осмотра. Но это не подтвердит наличия возбудителя, как и взятие обычных мазков на флору и цитологию. Для выявления микоплазмы необходимо выполнять ряд лабораторных исследований:

⇒ПЦР-диагностика. Самый достоверный и информативный метод. Он позволяет с точностью около 95% обнаружить не только наличие, но и количество микроорганизмов. Для исследования материала используют соскобы из уретры, влагалища, шейки матки или кровь.
⇒Бактериологический посев мазков. Данный метод не настолько точный, как предыдущий, но при его выполнении определяют еще и чувствительность разных микроорганизмов к антибиотикам, что очень важно при определении лекарственных препаратов для назначения терапии. Для исследования берется отделяемое из уретры, влагалища и шейки матки.
⇒ИФА-диагностика. Для исследования используется кровь, в ней определяют антитела к микоплазме. Точность данного метода составляет 50-70%.

Только после проведенных вышеперечисленных методов, учитывая жалобы и клинические проявления выявленные во время осмотра, врач может выставить диагноз и назначить необходимое лечение!

Лечение микоплазмоза

Перейдем к лечению.

NB!
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! А при появлении жалоб обратитесь к врачу!

Основные препараты, которые используются для лечения не осложненном течении заболевания:
— доксициклин 100 мг 2 раза в день внутрь, на протяжении 10 дней.
— джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь, на протяжении 10 дней.
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных средств используют офлоксацин 400 мг 2 раза в день внутрь, также 10 дней.

Лечение осложненных форм, будет теми же препаратами, но продолжительность терапии будет составлять 14-21 день. Это будет зависеть от вовлеченного в воспалительный процесс органа и клинических симптомов:
-доксициклин 100 мг 2 раза в день, на протяжении 14-21 день.
-джозамицин 500 мг 3 раза в день, 14-21 день.
Также может назначаться офлоксацин 400 мг 2 раза в день внутрь, на протяжении 14—21 дней.

Некоторые врачи назначают в дополнение к основной терапии антибиотиками, препараты для повышения иммунитета и местные антисептические средства. Но вы должны знать, что их применение никакого лечебного эффекта в отношении возбудителя не оказывает. И это будет лишняя трата денег.

После проведенной терапии через 14 дней и через месяц проводится повторное взятие мазков. При полученных отрицательных результатах дальнейшее наблюдение пациента не требуется. А при положительных, необходимо исключить повторное заражение и назначить другой антибиотик.

Как предостеречь себя.

Профилактика включает в себя использование барьерных методов контрацепции, регулярное посещение врача гинеколога, своевременное определение и лечение генитальных инфекций.

Будьте внимательны к себе!