Кандидоз у женщин-фото
Кандидоз у женщин, в обиходе подразумевает под собой грибковое  поражение женской половой сферы. Мало кто из женщин не слышал и другое его название — молочница,кандидозный вульвовагинит, генитальный кандидоз, кандидоз вульвы и влагалища, поговорим о данной патологии.Сегодня же поговорим об одной из форм,когда поражается влагалище и вульва.  Кандидозный вагинит — это инфекционное заболевание, когда в результате заражения грибами рода Candida, поражается слизистая оболочка влагалища и кожа вульвы.

Как показывает практика, что у 75% женщин хотя бы раз в жизни был кандидоз, 40—45% женщин отмечают больше двух эпизодов молочницы, а у 10—20% кандидоз зачастую имеет осложненное, часто рецидивирующее течение, которое требует специальных диагностических и терапевтических мероприятий.

Причины, возникновения кандидоза у женщин

1.Внутренние причины. К ним относят причины нарушения состояния здоровья.
⇒сбой в работе местного иммунитета. При снижении происходит изменение микрофлоры влагалища, снижение количества полезных лактобактерий, тем самым давая возможность размножаться грибам.
⇒заболевания эндокринной системы. Например при сахарном диабете, ожирении, заболеваний щитовидной железы.
⇒при наличии сопутствующей гинекологической патологии.

2.Внешние причины. Когда из-за воздействия извне, происходит нарушение состояния организма.
⇒при приеме лекарственных средств. Например при приеме антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессанты, при лучевой терапии.
⇒если микроклимат с высокой влажностью и температурой.
⇒при ношении синтетического белья или не правильно подобранного по размеру. Частое использование гигиенических прокладок.
⇒при продолжительном использование внутриматочных средств, особенно содержащих медь. Если вы часто используете влагалищные диафрагмы с целью контрацепции, часто спринцуетесь антисептиками, и часто применяете спермициды.

Вопрос о причинах, которые способствуют развитию не решен до конца. Так частое возникновение молочницы может быть также у женщин, у которых нет вышеперечисленных факторов риска. В основе все таки лежит снижение местного иммунитета, при котором имеют место быть врожденные дефекты в клетках эпителия, который выстилает влагалище.

Что является возбудителем кандидозного вагинита?

1. В основном это Candida albicans. В 90% случаев молочницы он является возбудителем.
На другие виды Candida spp. приходится около 8—20% случаев, но это при том, что у женщин течение заболевания хроническое или у женщин с сахарным диабетом, или у ВИЧ-инфицированных женщин, или постменопаузальном периоде.
2. Редко, но все же встречаются возбудители Candida non-albicans. Они также относятся к роду грибов Candida.Важно дифференцировать от аэробного вагинита.

Кандидоз у женщин передается ли половым путем

Согласно современным исследованиям, молочница не передается половым путем и не является инфекцией, которая передается половым путем. Но. не исключает того, что кандидозный баланопостит может возникнуть у мужчины, если его спутница болеет кандидозом. Есть две формы  кандидозного вагинита:
1) острый кандидоз.
2) хронический кандидоз. Диагноз хронического кандидоза выставляется если в течение года было не меньше четырех обострений.

Современная классификация кандидоза, предложенная D. Eschenbach, которой пользуются в настоящее время и в других странах, выделяют не осложненный и осложненный кандидозный вагинит.

1.Не осложненный кандидоз. Чаще это впервые выявленный вагинит или периодически возникающий кандидоз менее 4х раз в год. Женщин беспокоят умеренно выраженные симптомы, без наличия сопутствующих причин, которые способствуют снижению иммунитета.
2.Осложненный кандидоз. Здесь симптомы будут беспокоить сильнее. Может быть отек, появление язв и трещин на слизистой оболочке и кожи анальной области. Кандидозный вагинит будет возникать чаще 4х раз в год. Особенно у женщин с вышеперечисленными причинами возникновения. Например при сахарном диабете, приеме цитостатиков, глюкокортикоидов и антибиотиков.

Каковы основные симптомы кандидоза у женщин

Во-первых женщина будет жаловаться на выделения творожистого характера, в разном количестве. Также на зуд и жжение, боли и дискомфорт во влагалище. Реже, но все же возникает болезненность при мочеиспускании и частые позывы.
Во-вторых, при осмотре на кресле, врач может наблюдать отечность и гиперемию слизистой влагалища. На стенках влагалища наличие белого налета, который легко снимается ватным тампоном. Если заболевание протекает тяжело, то возможно наличие трещин и язв как на слизистой оболочке, так и на коже вульвы и анальной области. При хроническом течении кандидоза могут быть сухость влагалища, светлые выделения из половых путей в скудном количестве и даже уплотнение и огрубение кожи в области половых органов.

Диагностика кандидозного вагинита.

Всегда постановка диагноза должна основываться не только на наличие симптомов, но и полученных данных лабораторного исследования!
Основные методы лабораторного обследования:

  1. Микроскопическое исследование окрашенных мазков. Для выявления дрожжевых клеток, псевдомицелий берут мазок с верхне-боковой стенки влагалища, окрашивают его и смотрят в микроскоп.
  2.  Культуральное исследование. Выполняют посев полученного материала на питательную среду. Для взятия содержимого влагалища используют ватный или дакроновый тампон и помещают его в стерильную пробирку. Используют, чтобы определить к какому виду относится возбудитель.

Молекулярно-биологический метод. Также как и культуральный метод, содержимое берется ватным тампоном и помещается в стерильную пробирку с транспортной средой. Так он хранится дольше. Метод помогает обнаружить специфических фрагментов ДНК грибов. На данное время это современный и точный метод исследования. Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ органов малого таза.

В принципе при не осложненном кандидозе, чтобы выставить диагноз и назначить лечение, врачу достаточно клинической картины и результатов микроскопического и бактериологического исследования.

При хроническом течении молочницы, также важна клиническая картина, микроскопическое исследование мазков и выполнение культурального метода,чтобы точно обнаружить возбудителя и назначить адекватное лечение.
Бывает и что, при обследовании выявлены Candida, а симптомов заболевания нет. Женщина ни на что не жалуется. Это считается носительством. Примерно у 10-20 % женского населения можно наблюдать такую картину. Лечения такое состояние не требует — это носительство!

Кандидоз у женщин -эффективное лечение

Ну во-первых для адекватной терапии нужно обратиться к врачу!Да, да, капитан очевидность))Никаких интернетов и окей гугл, Хелем Алышевых и докторов Ахапкиных. Самодиагностик и сравнения симптомов у подруг. Только: врач-лабараторная диагностика-лечение.Приведенная схема ниже,только для ознакомления

Конечно, эффективность терапии будет зависеть от запущенности заболевания и результатов обследования.

Если кандидоз не осложненный, допустим инфекциями передающихся половым путем,  и симптомы у женщины умеренно выражены, то достаточно будет принять однократную дозу флуконазола 150 мг и интравагинального использовать препараты азолов. После начатой терапии, симптомы перестанут беспокоить через пару дней, уничтожение возбудителя в среднем через неделю. При тяжелом течение молочницы продолжительность лечения нужно увеличить, это поможет улучшить клиническое выздоровление.
При лечении азолами может появиться раздражение во влагалища, могут возникнуть или ухудшиться новые симптомы, тогда терапию следует поменять. Обязательно нужно учитывать, что кремы или свечи на масляной основе ухудшают прочность латексных презервативов и диафрагм.

При хроническом кандидозе, вызванного Candida и чувствительными к азоловым препаратам, назначается терапия из 2х этапов.Сначала лечение направлено на устранение симптомов заболевания и уничтожение возбудителя. Затем терапию продолжают в течение шести месяцев, чтобы предотвратить рост грибов и с целью профилактики повторного эпизода молочницы. Важно при хроническом кандидозе уменьшить или исключить причины, благодаря которым возникло заболевание. При необходимости лечение сопутствующей патологии и не только гинекологической.

Лечение направленное на профилактику повторного возникновения инфекции не всегда дает 100% гарантии, что вновь не возникнет молочница в будущем. Но частоту появления молочницы уменьшит. Если не выполнять профилактическую терапию при хроническом кандидозе, то у каждой 2й женщины молочница появляется раз в три месяца.
Длительность поддерживающей терапии для профилактики рецидивов, должна составлять не менее 6 месяцев. Если после прекращения поддерживающей терапии, вновь были эпизоды молочницы, но меньше 4 раз в год, то лечение проводится как терапия отдельного эпизода. А если обострения возникают чаще 4 раз за год, то вновь назначают курс профилактической терапии .

А надо ли лечиться половому партнеру? Если мужчину ничего не беспокоит, то лечение не требуется. При наличии баланопостита назначаются местно азоловые средств в виде крема или флуконазола 150 мг внутрь однократно.Некоторые считают , что для профилактики возникновения заболевание необходимо проводить санацию кишечника. Во-первых это не доказано, а во-вторых при выполняемой санации кишечника, рецидивов молочницы меньше не становится. Только при наличии в кишечнике большого роста грибов, санация целесообразна.

Применение препаратов, содержащих лактобактерии.
Недавними исследованиями показали, что применение препаратов с лактобактериями снижает активность и размножение грибов. И применение их в профилактической терапии, снижает частоту возникновения обострения в два раза.

При отсутствии клинических симптомов заболевания проведение микроскопического или бактериологического исследования не требуется. Заболевание считают излеченным, если у пациентки нет клинических проявлений. У женщин с хроническим кандидозом рекомендован осмотр гинеколога через 1 мес после окончания терапии.

При отсутствии эффекта от терапии как в случае хронического течения заболевания, так и не осложненного, обязательно необходимо определение вида возбудителя и определение чувствительности к антипротозойным препаратам. И исключение сопутствующих состояний или терапии, способствующей рецидиву кандидоза.
Будьте здоровы!