гидросальпинкс
Гидросальпинкс
-что это, чем опасен и что делать, попробуем разобраться в сегодняшней статье!Данное заболевание свидетельствует о наличии жидкости в просвете маточной трубы, которая появилась в результате воспалительного процесса, что вызывает нарушение ее проходимости.Воспалительный процесс может быть вызван неспецифическими микроорганизмами, такими как, стафилококки, стрептококки, кандиды, так и возбудителями инфекций, которые передаются половым путем, к ним относят гонорею, хламидию, трихомонаду, микоплазму.

 

Самым частым осложнением данного заболевания является бесплодие, у таких женщин гидросальпинкс встречается в 10-30% случаев. Шансы, чтобы забеременеть самостоятельно снижаются на 50%, это если поражена одна труба, а при двустороннем поражении и вовсе приближаются к 0. Если все- таки забеременеть удалось, то риск невынашивания и развития внематочной беременности увеличивается в 2 раза. Поэтому данная проблема широко-распространена и требует пристального внимания, как женщины, так и врача.

Чаще гидросальпинкс бывает односторонним, когда в патологический процесс вовлечена одна труба, но может встречаться поражение обеих маточных труб. Также гидросальпинкс бывает простым, когда в просвете трубы имеется одна полость заполненная воспалительным содержимым, и фолликулярным, при котором образуется несколько полостей заполненных жидкостью и разделенных между собой спайками, то есть перегородками.

Почему возникает гидросальпинкс

Основная причина, по которой развивается патология, это инфекционно-воспалительный процесс. Возникновению которого способствуют ряд других причин:

  • переохлаждение
  • снижение иммунитета
  • медицинские аборты и выкидыши
  • любые операции на органах половой системы, например диагностические выскабливания, гистероскопия, операции на маточных трубах, яичниках или матке и другие.
  • инфекция мочевыводящих путей
  • наличие внутриматочной спирали
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища
  • спаечный процесс в малом тазу
  • беспорядочные половые связи
  • отсутствие барьерной контрацепции
  • воспаление в матке – эндометрит
  • нарушение правил личной гигиены
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение
  • эндометриоз

Как образуется гидросальпинкс

Как уже говорила выше, в результате возникшего воспаления, при отсутствии адекватного лечения, возникают спайки, то есть разрастаются плотные перегородки соединительной ткани, которые в дальнейшем образуют полости или кистозные образования. В них и начинает накапливаться жидкость. Сам просвет трубы сужается и может стать абсолютно непроходимым. На этом пораженном участке трубы стенки ее становятся тоньше и начинают растягиваться за счет увеличения количества жидкости, ведь из-за сужения просвета ей некуда выходить. Поэтому всему виной является воспалительный процесс, который во время нужно лечить.

Симптомы гидросальпингса

При небольших размерах и неактивном воспалении, гидросальпинкс может себя никак не проявлять и обнаружиться при проведении УЗИ-исследовании малого таза. Но при увеличении количества жидкости и растяжении трубы появляются следующие симптомы:

  • тянущие слабые боли в нижних отделах живота по бокам
  • обильные слизистые и водянистые выделения из половых путей
  • периодическое повышение температуры тела до 37,2-37,8 С
  • невозможность забеременетьДанные жалобы беспокоят женщин при вялотекущем или хроническом течении заболевания. А вот при остром воспалении будут следующие симптомы:
  • повышение температуры тела до 39 С.
  • ознобы, повышенное потоотделение
  • выраженные распирающие или схваткообразные боли внизу живота, или с одной стороны, где именно располагается патологический процесс, боли могут отдавать в паховую или ректальную области.
  • общее недомогание и слабость. Здесь очень важно не спутать патологию с аппендицитом или почечной коликой. Поэтому при появлении симптомов нужно обратиться к врачу!Иначе может возникнуть очень серьезное осложнение, разрыв маточной трубы. Оно возникает из-за большого скопления жидкости, которая перерастягивает истонченные стенки трубы и происходит их разрыв и внутрибрюшное кровотечение. В результате появятся следующие симптомы:
    резко-возникшая острая боль в нижней части живота, может быть с одной стороны. Эта боль при приеме обезболивающих либо не проходит, либо становится чуть слабее, но на короткий промежуток времени. Из-за разрыва кровь начинается скапливаться в брюшной полости, тем самым ухудшая состояние женщины с каждой минутой. При не своевременном обращении в больницу все может закончиться даже летальным исходом

    .⇒выраженная слабость, холодный пот, учащенное сердцебиение.
    Очень часто гидросальпинсы являются причиной развития внематочной беременности, так как в результате данного заболевания трубы становятся непроходимыми и оплодотворенная яйцеклетка не может по ней двигаться. Она остается в трубе и там начинает дальше развиваться. О внематочной беременности можете узнать в другой статье.

    Диагностика

    Первостепенным в диагностике заболевания являются жалобы, анамнез и гинекологический осмотр. Ведь даже при наличии жалоб женщины на невозможность забеременеть, врач должен заподозрить непроходимость труб и как следствие гидросальпинкс. При влагалищном исследовании гинеколог может нащупать образование в области придатков, которое при пальпации у женщины вызывает дискомфорт или болезненность. После, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:
    -УЗИ органов малого таза. Данный вид исследования помогает определить не только наличие образования, но и его размеры, форму и расположение.
    -Метросальпингография. Данную манипуляцию используют, чтобы определить проходимость маточных труб.
    -МРТ-исследование. Является более достоверным методом, чем УЗИ. Жаль что его не все могут выполнить. Данный метод помогает более точно определить расположение, форму гидросальпинкса и его содержимое, что очень важно в выборе тактики лечения.
    -Лапароскопия. Самый достоверный метод исследования. Ведь врач с помощью специальной камеры, глазом может увидеть наличие патологии. Также его используют при хирургическом лечении, что позволяет щадяще и эффективно удалить патологический процесс.

    Методы лечения

    NB!
    Сразу обозначу, чтобы не вводить вас в заблуждение. Для лечения гидросальпинкса только консервативного, медикаментозного не достаточно! Данная патология лечится только хирургическим путем.
    Но перед этим таким пациенткам назначается адекватная противовоспалительная терапия, чтобы уменьшить проявление инфекционного процесса в трубах. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на возбудителя воспаления, группы витаминов и физиотерапия, например лазерофорез, электрофорез или магнитофорез.

    После проводят хирургическое лечение. Чаще его проводят лапароскопическим методом.
    Объем оперативного вмешательства будет зависеть от расположения и выраженности процесса. Могут полностью удалить трубу, могут удалить гидросальпинкс и восстановить проходимость маточных труб, но все же не всегда получается полностью ее восстановить, так как воспалительный процесс поражает ворсинки труб, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка может свободно двигаться по трубе. Также выполняют разделение спаек между яичниками и трубами, иногда создают искусственное отверстие в трубе, чтобы оно сообщалось с брюшной полостью и тогда яйцеклетка сможет свободно проходить по трубе.
    После операции назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, средства для рассасывания и предупреждения возникновения новых спаек, физиотерапевтические процедуры.

    Важно! Редко, но это случается гидросальпинкс может исчезнуть самостоятельно, ну как исчезнуть – уменьшиться, так как капсула все равно остается и при новом воспалительном процессе, вновь может возникнуть. Данное явление происходит лишь в том случае, когда размеры гидросальпинкса не превышают 1 см, и чем больше его размеры, тем меньше вероятность, что он может «рассосаться»!

    Профилактика гидросальпинкса

    Как известно проще предотвратить заболевание, чем его лечить.
    Поэтому очень важно:
    — регулярно посещать гинеколога
    -своевременно обследоваться и лечить воспалительные заболевания не только половой системы, но и мочевыводящих путей.
    -исключить беспорядочные половые связи
    -использовать барьерные методы контрацепции, с целью предупреждения возникновения инфекции половых путей, нежелательной беременности, что поможет предупредить аборты.
    -повысить иммунитет, для этого нужно правильно питаться, больше витаминов и минеральных веществ, и заниматься спортом.
    -соблюдать правила интимной гигиены
    Берегите себя!