эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки  и эктопия шейки матки, это одно и тоже?
Нет.Очень часто эти два понятия путают и считают взаимозаменяемыми. Давайте разберемся!
Эрозия шейки матки – это нарушение целостности или дефект слизистой оболочки, а точнее многослойного плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки.
Эктопия или псевдоэрозия – это смещение однослойного цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю часть шейки, то есть цервикальный канал, за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки. Как бы происходит замена одного эпителия другим. Важно! Это считается вариантом нормы!

Лишь у 2% женского населения подтверждается данный диагноз. Но женщины о нем слышат намного чаще. В некоторых случаях достаточно динамического наблюдения, а в некоторых активного лечения.Иногда врач может обнаружить врожденную эрозию. Чаще наблюдается у девочек подросткового возраста, но иногда может возникать и у совсем маленьких детей. Выглядит красным пятном вокруг наружного зева. Лечения не требует. Так как самостоятельно с возрастом исчезает.

Эрозия шейки матки виды

⇒По клеточному строению подразделяют на железистую, папиллярную и заживающую.
⇒По течению процесса делят на не осложненную и осложненную, когда присоединяется инфекция.
⇒По этиопатогенезу, на врожденную, образуется из-за высокого содержания гормонов матери. И приобретенная, когда происходит отставание разрастания клеток многослойного эпителия.
Немного о строении.
Наружная часть шейки матки или экзоцервикс, которую врач видит при осмотре, представлена многослойным плоским эпителием, он напоминает строение кожного покрова, только не имеет рогового слоя. Состоит он из 4 слоев: базальный, парабазальный, промежуточный и поверхностный, поэтому его и называют многослойным. Именно при эрозии нарушается его целостность.
эрозия шейки матки2
Внутри шейки матки расположен цервикальный канал или эндоцервикс, он представлен однослойным цилиндрическим эпителием. При эктопии наблюдается сдвиг этого эпителия на влагалищную часть шейки матки. Граница между однослойным и многослойным эпителием в зависимости от возраста и гормонального фона может смещаться. У девочек и женщин она располагается в области наружного зева, а в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал. Эта граница очень заметна при осмотре врачом, многослойный эпителий розового цвета, а однослойный ярко красного.

Причины возникновения заболевания

  • травматическое повреждение шейки матки. Например при аборте, диагностических выскабливаний, в родах.
  • раннее или очень позднее начало половой жизни.
  • беспорядочные половые связи.
  • инфекционные и воспалительные заболевания шейки матки. Например хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вагиниты различного происхождения, папилломавирусная инфекция.
  • патологии эндокринной системы.
  • гормональные нарушения.
  • снижение местного иммунитета.
  • юные роды в возрасте до 16 лет.
  • наследственность.
  • прием оральных контрацептивов.
  • частые спринцевания и отсутствие интимной гигиены.
  • большое количество беременностей и родов.
    Но иногда до конца определить причину возникновения заболевания не получается.

Симптомы эрозии шейки матки

В основном эрозия и эктопия протекают бессимптомно и никакого дискомфорта не доставляют. И лишь придя на плановый осмотр к гинекологу может обнаружиться случайная находка. Поэтому врача необходимо посещать регулярно, минимум раз в год, а то и чаще.
Но иногда женщину могут предъявлять следующие жалобы:
√увеличение объема выделений из половых путей, без неприятного запаха. Но если характер выделений изменился, они стали слизисто-гнойными или желтыми, появился неприятный запах, значит дополнительно присоединился инфекционно-воспалительный процесс. Это достаточно частое явление.
√контактные кровотечения. В основном появляются скудные кровянистые выделения из влагалища после полового акта или спринцевания. Они быстро прекращаются.
√болезненные ощущения во время секса.
√слабые или умеренные тянущие боли внизу живота, периодического характера.

Как диагностировать

При осмотре на кресле на зеркалах, врач не вооруженным глазом увидит ярко-красное пятно на шейке матки, в области наружного зева. Это наведет его на мысль о эрозии или эктопии. Затем он должен будет провести ряд обследований для подтверждения или исключения патологии.

  • мазок на флору. Чтобы исключить инфекционно-воспалительную природу возникновения эрозии.
  • мазок из цервикального канала на онкоцитологию или ПАП-тест, для выявления атипичных клеток. Иногда при взятии мазка инструментом, поврежденный эпителия может кровоточить.
  • анализ на скрытые инфекции методом ПЦР. Определяют наличие хламидий, герпетической инфекции, уреаплазм, микоплази и других.
  • анализ крови на сифилис. Иногда твердый шанкр принимают за эктопию.
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты.
  • при необходимости гормональное обследование.
  • обязательно ВПЧ-тестирование.
  • кольпоскопия с прицельной биопсией. Под контролем кольпоскопа из подозрительного участка берется кусочек ткани и отправляется на гистологическое исследование.

Как лечить

Тактика терапии будет зависеть от результатов исследования.
При нормальном цитологическом мазке и отрицательном анализе на ВПЧ, нужно будет лишь регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы 1 раз в год.
При положительном результате на ВПЧ и хорошего цитологического мазка, врачи выбирают выжидательную тактику, так как в 80 % случаев через год , вирус самостоятельно исчезает. Но обследование проводят уже 1 раз в полгода. Иногда может назначаться противовирусная и иммуномодилирующая терапии, но они не совсем эффективны.

NB!
Важно! При обнаружении в мазках предраковых изменений обязательно требуется хирургическое лечение с удалением патологического очага и его гистологическим исследованием! Даже если в полученных результатах патологические изменения не выявлены, расслабляться не стоит! Значит очаг не был удален.
Раньше в терапии был популярен препарат Солковагин, но в настоящее время его не используют. Ведь после его применения остаются грубые рубцы на шейку, которые могут усугубить состояние и влияют на раскрытие шейки матки в родах.

Какие виды хирургического лечения шейки матки существуют

В основном операции проводят либо под местным обезболиванием, либо без него, все будет зависеть индивидуально. Лечение выполняют сразу после месячных, чтобы шейка более быстро заживала. Все таки не рекомендуется хирургическая терапия еще не рожавшим девушкам. А вот рожавшим есть из чего выбрать.
1)Диатермокоагуляция. Самый распространенный и не дорогой метод. Патологический участок удаляют специальной петлей с электрическим током. Полученный материал отправляют на гистологию. Шейка после данной манипуляции заживает в среднем 2-3 месяца.
2)Криодеструкция. Очень щадящий и безболезненный метод. На патологический участок воздействуют холодом, как бы разрушая его. Шейка заживает через 1-1,5 месяца.
3)Лазеротерапия. Современный и эффективный метод. На участок прицельно воздействуют лазерным лучом, даже контролируется глубина воздействия. Заживление происходит через 1-2 месяца. Очень важно, не остается рубцов после манипуляции.
4)Радиоволновое лечение. Бесконтактный и безболезненный метод. Воздействуют на участок радиоволной, которая усиливает энергию внутри клеток, происходит разрушение и их испарение. Рубцы не остаются. Заживление происходит в течение месяца.
5)коагуляция аргоном. Современный и эффективный метод. На пораженный участок воздействуют газом аргон, который образует энергию в специальном приборе. Именно эта энергия воздействует на участки, как бы иссушивая их, из-за потери жидкости.
6)Химическая коагуляция. Практически не используется, так применяется только при малых размеров эрозии. Требуется несколько процедур и полного излечивания практически не происходит.

Что нельзя делать после процедур, в период заживления:
-отказаться на время от активных и тяжелых занятий спортом, может возникнуть кровотечение.
- не носить тяжести.
-исключить горячие ванны.
-при половых контактах использовать презервативы, чтобы не занести инфекцию.
-половой покой около 2х недель.
-нельзя использовать тампоны

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь только врач может определить масштаб заболевания и подобрать лечение. Применение народных средств свою эффективность не показало. Поэтому применение тампонов с мазями, травяными настойками и прочего, может только усугубить состояние.

А может ну это лечение, само пройдет?
Многие девушки почитав в интернете, послушав советы подруг, знакомых о том, что у них и без лечения эрозия исчезла, ну и у меня все пройдет. А вот так относится к своему здоровью не следует.Эрозия может самостоятельно исчезать, если она врожденная и то только после родов. Так как происходит обновление ткани шейки матки. Но даже в данном случае этого может и не произойти и наблюдаться, сдавать анализы необходимо регулярно.
А если все пустить на самотек, эрозия может перерасти в злокачественную опухоль и последствия будут печальны.

Как предостеречь себя от данного заболевания.
Регулярно наблюдаться у гинеколога минимум 1 раз в год, при необходимости чаще.
Проходить цитологическое исследование мазков ПАП-тест с шейки матки, для раннего выявления атипичных клеток.
После 30 лет необходимо проходить ВПЧ-тестирование каждые 5 лет у женщин с отрицательным результатом, и каждый год с положительным.
Ведь наличие в организме вируса папилломы человека, увеличивает риск развития рака шейки матки.
В настоящее время широко применяется вакцинация девочек против вируса папилломы человека, она выполняется в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни.Теперь Вы знает, что такое эрозия шейки матки,лечение и профилактика.
Берегите себя!